2013年3月,“非典”暴发十周年之际,心头忽隐忽现的阴影尚未消散,人感染H7N9禽流感病毒又不知不觉悄悄向人们袭来。
十万火急,紧急构筑阻击防线
2013年3月28日15时30分,江苏省疾控中心疫情值班室电话骤然响起,值班员一把抓起电话,“我是南京市鼓楼医院,我们医院重症医学科(ICU)收治重症肺炎一例,病情危重,正在隔离治疗。”
“难道又是人感染禽流感病例?”急传所值班员想到3月26日省卫生厅应急办“南京市中大医院重症医学科(ICU)隔离治疗一例疑似禽流感病人”的通报,一边报告中心领导,一边立即通知专家组会同南京市疾控中心应急队员奔赴鼓楼医院,紧急开展流行病学调查,指导现场应急处置工作。
通过调查,患者在农贸市场从事家禽宰杀,有明确的禽类接触史,高度怀疑受到禽流感病毒感染。
疫情就是命令,刻不容缓。面对我省首次出现的疑似人感染H7N9禽流感的严峻形势,省卫生厅迅速启动公共卫生突发事件应急响应。中心迅速组建人感染H7N9禽流感防控队伍,中心主任、党委副书记周明浩“挂帅”担任领导小组组长,抽调相关科室负责人和业务骨干组成现场处置组、实验检测组、健教信息组和综合保障组,组织制定工作方案,加强专业人员培训,科学防范“人感染H7N9禽流感”体系迅速建立。
科学防治,全力以赴降克疫魔
时间就是生命。急抗病所急,办群众所需。面对突如其来的疫情,疾控卫士紧急行动,以对人民高度负责的忘我精神和严谨求实的科学态度,夜以继日,顽强奋战,合力攻关。
现场处置组一接到疫情报告,全组人员就没有了白天黑夜的概念,随时奔赴患者收治医院、居家环境和工作场所开展流行病学调查,采集患者标本,掌握患者职业、既往病史、暴露因素等基本信息,逐一排查病患密切接触者……,住院病人的居家环境、工作场所留下了他们忙碌的身影。实验检测组工作人员24小时倒班,兵分两路,开足马力,“歇人不歇仪器”,只要现场标本一到,三组人马随即同步平行检测,决不能放过任何一个细节,确保第一时间出具权威结果,为科学救治赢得时间、掌握主动!
祁贤博士、崔仑标博士领衔的攻关小组,综合分析首例病例资料后,“拉网式”排查了可能病原,先后对采集的标本检测了二十一种呼吸道病原,结果除甲型流感通用引物阳性外,其余皆为阴性。
难道真是禽流感病毒?面对全世界尚无先例可循的检测结果,攻关小组决定立即启用基因测序技术。循着甲型流感通用引物阳性这一线索,3月29日,攻关小组从病例标本中扩增出四个病毒基因片段并进行测序分析,认定病毒含有H7N9和H9N2基因,初步锁定“元凶”。 4月1日,攻关小组趁胜追击,根据查获的病毒基因序列,设计并合成引物和探针,成功建立荧光定量PCR快速检测人禽流感H7N9病毒核酸新技术,解决了实验室检测难题,终使病毒无处遁形。
3月31日,面对社会甚嚣尘上的谣言,防治小组连夜编制“人感染禽流感病毒防治知识问答”十八问,在省疾控中心门户网站发布,宣传禽流感防制“依靠科学、群防群控、可防可控”理念,消除公众恐慌。
4月1日,印制“人感染禽流感病毒防治知识问答”宣传折页。
4月2日,国家流感中心通报江苏省上送病例标本复核结果,确认标本中含有H7N9禽流感病毒基因,并正在分离病毒毒株。省级专家组根据患者的流行病学资料、临床表现和实验室检测结果,确诊江苏省2例病例确由H7N9禽流感病毒引起。
4月3日,省卫生厅召开全省“防治人感染H7N9禽流感”电视电话会议,4日,江苏省疾控中心召开江苏省人感染H7N9禽流感防控技术培训电视电话会议,明确了全省防制工作重点。
截止日前,完成所有确诊(疑似)病例的现场流行病学调查和处置,实验室检测采集和接收的病例标本、密接标本和环境标本约600份。
时不我待,运筹帷幄技压千钧
人感染H7N9禽流感是一种新型疾病。由于不清楚传染源及传播途径和方式,预防和治疗方法尚需积极探索。
首次面对这种疾病,卫生和医务工作者的压力和挑战前所未有。夜幕降临,江苏省疾控中心依然灯火通明。在这场疫情阻击战中,防治领导小组及时贯彻“早发现、早报告、早诊断、早治疗”防治原则,组织制定相关工作方案,及时听取各组疫情处置情况汇报,每日审定上报信息,及时为省级专家组提供第一手疑似病例流行病学资料和实验室检测结果,督查落实防控方案和监测措施,根据疫情动态开展风险评估,分析疾病的传染源、传播途径和潜在暴发流行风险,为省委、省政府和省卫生厅确定防治对策提供基础数据,当好政府和卫生行政部门决策顾问。
全省疾控系统拥有一支能打硬仗、善打恶仗的集体,传承着攻必克、防必胜的优良传统。基层疾控中心工作人员及时开展调查和采样,披星戴月上送标本……。在此次疫情处置中,中心领导班子肩并肩与全体防控队员战斗在一起,带领大家争当尖兵、勇打头阵。相关专家通过新华网科学客观宣传疫情防控策略,消除公众疑虑和恐慌。急传所所长汤奋扬,吃住中心,度过了一个个不眠之夜;副所长鲍倡俊带领现场队员马不停蹄,不顾疲劳,深入病家、患者床头进行现场流行病学调查,走进家禽市场、生猪屠宰场采集标本;许多检测人员更是在单位度过了多少个不眠之夜,祁贤博士和崔仑标博士日夜坚守在实验室,葛爱华顾不上照顾身怀六甲的妻子,年轻的母亲嵇红放下嗷嗷待哺的婴儿,新婚燕尔的邓斐和余慧燕放弃蜜月休假奋战一线……。
综观历史,人类与病原微生物的斗争始终没有平息。在省委、省政府和省卫生厅正确领导下,全省疾控系统发扬“特别能团结、特别能吃苦、特别能忍耐、特别能战斗、特别能奉献”的疾控精神,践行“预防疾病、控制疫情、保障健康、服务人民”的崇高使命和神圣职责,上下一盘棋,同心齐协力,互通信息,实时跟进,这支高水平、高素质的能打硬仗的突发公共卫生事件队伍,一定会不负党和人民重托,赢得这场战斗的胜利。
撰稿:朱叶飞 审稿:陈昌挺
中心主任、党委副书记周明浩通过视频向国家H7N9禽流感考察组汇报防控工作
现场调查人员在采集密切接触者标本
中心实验室夜以继日检测标本