
会议特别邀请了卫生部疾控局肖东楼局长、中国工程院候云德院士、武汉同济医院田德英教授、全国免疫预防专家孙莲英主任医师、省卫生厅疾控处吴红辉处长和省疾控中心马福宝主任医师参加并作专题讲座,就我省乙肝防制工作的重要性与必要性和如何加快乙肝控制进程进行了探讨。
肖东楼局长就当前乙肝防制工作的重点与难点和如何控制乙肝,降低乙肝发病率做了重要的阐述,对指导今后乙肝防制工作,具有十分重要的作用。
中国工程院院士候云德教授,作题为“乙肝疫苗是防控乙肝流行的重要措施”专题报告,重点阐述了当前乙肝流行病学特点是以16岁-60岁这个年龄段发病率明显上升,占到全部新发乙肝病例近95%,和成人乙肝疫苗接种的必要性。候教授认为由于我国全社会及人群乙肝病毒表面抗原携带率达8.2%,大量表面抗原终身携带者构成高危环境,使各行各业、多年龄层群体均成为高危人群;且因成年人生活时间长,接触生活面广,暴露感染机会更多,而又基本没有乙肝疫苗集体接种机会,加上自我保健意识普遍淡薄,自发主动接种较少,因而普遍不具备乙型肝炎免疫力,感染率最高。
世界卫生组织(WHO)认为青壮年也是普遍易感人群,此类人群的40-50%容易感染乙肝病毒。一旦感染,很难转阴。选择肝癌高发年龄,乙肝病毒标志阴性但暴露在感染中的成人,开展一定规模的成人疫苗接种,对预防肝癌的发生意义重要。仅单独实施新生儿乙肝疫苗免疫策略,不能完全控制乙肝病毒(HBV)在人群中的传播。
因此,候云德院士提出:根据成人工作、生活、行业及接触乙肝病毒携带者及需快速产生有效保护抗体的特点,应完善乙肝疫苗免疫接种策略,提高成人乙肝疫苗接种的依从性,减少接种次数、缩短疫苗全程预约接种时间、提高和扩大免疫接种覆盖面,使成人尽快产生有效保护抗体,迅速提高乙肝免疫水平,建议在自愿前提下,倡导使用属于二类疫苗的单剂次大剂量60微克乙肝疫苗。
倡导公众在婚前检查乙肝表面抗原,对乙肝表面抗原阳性者的配偶接种乙肝疫苗,避免夫妻间传播;在乙肝表面抗原阳性者家中,提倡家庭其他成员接种乙肝疫苗,避免家庭内传播。
在自愿前提下,提倡对重点、高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、器官移植者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、财会人员、售货服务人员等、托幼机构工作人员、大专院校学生等)接种乙肝疫苗。建议16岁及以上者虽已完成三针基础免疫但还须加强免疫。
倡导对需要快速产生有效免疫保护抗体的重点人群,如家庭或夫妇双方中有乙肝表面抗原携带者的家庭其他成员,与乙肝表面抗原携带者意外密切接触的人员、对新发乙肝患者的周围接触者及计划怀孕的育龄期妇女等,应尽快注射单剂次大剂量60微克乙肝疫苗,以快速产生抗体,保护自身和胎儿免患乙肝。
全国免疫预防专家委员会委员孙莲英主任医师就乙肝防制和60微克乙肝疫苗的使用和免疫学效果进行了讲座。根据国家临床实验结果和卫生部健康报刊登的对庄辉院士、中国肝炎防治基金会杨希忠秘书长、国家免疫规划中心梁晓峰主任等专家的专访表明:60微克乙肝疫苗可用于乙肝易感人群,尤其对16岁以上的青年群体、医务工作者等高危人群,它是很好的选择,只需接种一针就可产生有效保护,60微克乙肝疫苗对我国乙肝控制提供了减少乙肝疫苗接种针次数,增加成人乙肝接种的依从性和接种率,有利于快速产生有效保护的免疫手段,对降低我国乙肝发病率,提高全民健康水平具有重要作用。
