10月25日，省卫生厅首次通过大众传媒向社会公布了南京的8家三级综合性医院及中医院14种常见病单病种住院病人平均住院日、每季度每人次平均收费等社会关注的医疗信息，其中同一种病在同等级别的医院治疗收费差别很大，有的相差数万元，尤为引人关注。同一种病在同等级别的医院治疗，为何收费上会出现很大差别？记者为此采访了有关部门负责人及部分医疗专家。 　　省卫生厅拟分批公布的三级医院全省共有39家，分别为省及苏南、苏中、苏北地区最具代表性的“龙头”医院，14个单病种分别为急性心肌梗塞、脑梗塞、急性胆囊炎、胃恶性肿瘤、剖宫产等。从公布结果看，同一种病不仅在不同地区医院平均住院日、每人次平均医疗费用等存在较大差别，即便是在同一地区同等级别的医院，也存在很大差别。以急性心肌梗塞为例，南京地区6家大医院每季度每人次平均收费分别为省人民医院41829元，南医二附院9719.33元，中大医院55560元，鼓楼医院25732.10元，南京市第一医院69019.24元，省中西医结合医院19466元，最高与最低相差达5万余元。6家大医院剖宫产平均收费最高的6280元，最低的3787元，最高与最低相差2493元；脑梗塞平均收费最高与最低相差1.4万余元。 　　对于住院病人每人次平均医疗费用等方面存在的差别，医疗卫生界人士大多表示“不奇怪”。省卫生厅医政处有关负责人在解释这种现象时说，同样一种病采取不同的治疗手段，医疗费用就会出现较大差别，以冠心病为例，有保守治疗、介入治疗、心脏搭桥等多种手段，各种治疗手段收费都不一样。同样是冠心病，患者病情轻重程度不一，收费自然也会相去甚远。省中西医结合医院院长助理的李洪福博士认为，同样是三级甲等医院，各家医院的名气并不一样，有的医院名气大一点，重病号就会多一点，医疗费用上出现差异并不奇怪。中大医院心脏病专家马根山教授举例说，介入治疗急性心肌梗塞是目前比较尖端的技术，与传统的保守疗法相比，不论是病人近期的生活质量，还是远期的寿命，都具有明显的优势，但一根进口支架就要1.8万元左右，病人的花费自然会高出许多。 　　采访中记者也听到了不同声音。一位心脏同时患有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚的苏北小伙子，由于家境贫寒，家人千方百计“货比三家”，一家省级大医院的预估价是4.5万元，而在南京鼓楼医院心胸外科，患者花费不到3.5万元就治好了病，小伙子的家人因此对医院感激不已。该院著名心胸外科专家王东进解释花费少的“秘诀”：一是从病人利益出发，多从病人角度考虑问题，确定治疗方案。对一个医生来说，这是最重要的。如对手术病人预防用药时，首选的是价廉物美的抗生素，有的只要几块钱一支，如果一开始就选用高档抗生素，不仅费用会直线上升，而且会产生耐药性，对病人有害无益。二是技术过硬，诊断准确，治疗精准。这样可以避免并发症，不需要使用特殊药物、昂贵耗材，费用自然会降下来。王东进表示，同样级别的公立大医院，执行的是国家统一定价，治疗同一种病医疗费用出现很大差别是不正常的。究其原因，主要是长期以来医生的医疗行为缺少统一的规范，治疗上具有很大的“主观性”。一些不愿透露姓名的人士则尖锐指出，过高的医疗费用不能排除与药品回扣及巧立名目乱收费有密切关系。 　　接受记者采访的人士普遍认为，我省公布39家大医院14个单病种平均住院日、平均收费等医疗信息，是一件大好事。一位著名的外科专家激动地表示，省卫生厅公布的这些信息，不要说一般患者不知道，就是我们专业人员也不知道，同一种病在同等级别的医院治疗，收费竟然有几万元的差别，真是吓一跳。省卫生厅的这一“阳光之举”，一方面有利于病人理性地选择医院，另一方面也可以通过“市场机制”促进公立大医院规范服务行为，降低服务成本，提高服务质量，形成良性竞争，希望这个好做法能够长期坚持。业内人士还建议，应该在定期公布的内容里增加手术成功率、并发症发生率等指标，对于平均收费过高的大医院应该好好查一查。