我体温测的是37℃哎，算不算发烧了？

一天量三次体温，居然每次都不一样！

呜呜呜体温枪说我凉了！28℃！

请问正常的体温范围究竟是多少啊？

　　空调吹完我就是这条街上最HOT的仔！

　　自新冠肺炎疫情发生以来，我们的值班电话就接到了好多这样有关体温的咨询。来，今天我们就聊聊人体体温这个事儿。

人的体温是一直恒定不变的吗？

　　人是恒温动物，人体的体温是相对恒定的。与变温动物如青蛙、蛇等相区别，这种恒定对我们的生存很有意义。尤其是恒温动物可以在任何外界温度下，保持较高的运动水平，从而能适应更复杂的环境；而变温动物的行动能力受环境温度的影响很大，在低温时还需要进行休眠。甚至有研究表明恒温动物或许具有应对现阶段全球变暖的进化韧性。

　　但是，对于人类来说，在环境温度一定的情况下，平均体温增加，会消耗掉更多的能量；平均体温降低，则机体的反应速度和运动能力也会大大降低，而真菌感染的几率也会增加。于是就存在一个最佳温度，使得这两方面达到最优值—对，这个温度就是37℃。主管体温的“智能芯片”—体温调节中枢存在于下丘脑，它就相当于电脑测温软件。由于它的正常运作，我们在夏天时会满头大汗，在冬天时会瑟瑟发抖，这一系列生理反应都是为了保持体温的稳定。

　　人的体温也并非一成不变，它受昼夜变化、环境温度、性别、年龄、情绪等多种因素的影响。躺着的你、运动的你体温不同，小时候的你、现在的你体温不同，温和的你、暴躁的你体温不同，男性、女性体温也有别。一般来说：

　　早上体温低，下午体温高（约0.5℃）；

　　进餐和运动后，体温高（一般不超过1℃）；

　　婴幼儿体温高，老年人体温低；

　　女性排卵期、妊娠期体温高（约0.6℃）；

　　气温低则体温低，气温高则体温高（一般不超过0.5℃）。

人体正常温度到底是多少？

　　说起来，在相同环境条件下，不同种类的体温计在同一部位的测量结果可能不同，同一种体温计在同一个体不同部位的测量结果也可能不同。通常定义的正常体温范围在36~37℃左右。根据《诊断学》 及 UTD 参考文献，我们整理了一份相对全面的“人体温度表”：

　　那么，只有达到相应的发热标准才算发烧么？不，还是你的感受说了算。美国疾病控制和预防中心（CDC）和美国家庭医师学会（AAFP）将发烧的最低标准定在了38℃；但他们同时也认同，发烧的体温标准也是有弹性的,人们应当注重自己的感受。而人们通过触碰额头或自己有“发烧了”的感觉，那很可能你真的是在发烧。

听说，人类体温“凉凉”了？

　　1851年，德国内科医生卡尔·温德利希（Carl Wunderlich）收集了2.5万人的体温数据，确定人体正常体温为37℃。

　　1992年，美国马里兰大学的医学教授菲利普·麦科维亚克（Philip Mackowiak）招募了148位健康受试者，连续3天、每天1到4次使用电子温度计测量受试者的舌下温度得到结论：正常人的平均体温是36.8℃。

　　从2000年起，美国斯坦福大学研究人员开始测量人的体温，并与19世纪南北战争时期的士兵体温记录进行比较。直到2020年，他们发现结果很令人惊奇：现代男性体温下降了0.58℃，现代女性体温下降了0.32℃。

　　2017年英国开展的一项研究也与上述结果遥相呼应。这项英国研究分析了超过3.5万名患者的25万条体温记录，结果发现英国人的平均体温为36.6℃。

　　这……到底是为什么呢？在现代生活中，人类在冬暖夏凉的空调房里度过的时间很长，很少需要通过出汗来散热或者颤抖来御寒；同时久坐时间更长，运动更少，代谢低，产热自然减少。随着卫生条件的提高，使人类接触微生物机会变少，且由于时代进步，生病时也有抗生素和消炎药可以使用，使发热的机会急剧减少。所以人类体温降低也是我们适应生存环境的结果。

　　从某种程度上来说，社会进步还真是让人类“凉凉”了啊！

　　不过，也有其它国家居民的体温与英美两国的研究结果大相径庭。例如，2008年的一项研究指出，巴基斯坦国民的平均体温仍然在37℃上下浮动。但是，不同人群体温的微小差别并不会影响人体的生理功能。

　　最后，江苏疾控要提醒大家的是：如果对测得的温度有疑问，可以在同一时段，用玻璃体温计或电子体温计等接触式体温计多次测量后取平均值哦。

　　参考

　　1. 舒敏, 罗双红, 万朝敏, et al. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:相关词语定义和体温测量部分解读[J].中国循证儿科杂志, 2016(3):232-234.

　　2. 万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

　　3. Reuven Porat, Charles A Dinarello. Pathophysiology and treatment of fever in adults. UpToDat. https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-treatment-of-fever-in-adults. (Assessed on Sep 17, 2018).

　　4. 98.6 Degrees Is a Normal Body Temperature, Right? Not Quite. https://www.wired.com/story/98-degrees-is-a-normal-body-temperature-right-not-quite/

　　5. https://familydoctor.org/symptom/fever/?adfree=true#tray-2

　　6. Our average body temperature is getting lower. http://yourhealthblog.net/our-average-body-temperature-is-getting-lower/

　　7. 丁香医生：体温高不等于得新冠肺炎！有关体温测量的 5 个问题

　　8. 未知科学：人类体温为何选择37℃，而不是27℃或者47℃？

　　9. BioArt：恒温动物或有能力应对全球变暖

　　10. 逆瘤而上：人类体温正在神秘降低，体温低于37℃意味着什么？

　　11. 新浪探索：人类平均体温在逐年降低！这意味什么？

　　12. 世界科学：37℃还算正常体温吗？因人而异！