根据胡锦涛总书记、温家宝总理保护利比亚人员安全撤出的重要指示,国务院启动了利比亚人员撤离工作。马耳他作为此次撤侨行动中转国之一,计划承担6000名同胞撤离任务。2011年2月22日,在中国驻马耳他使馆统一部署下,我们在保证地中海中医中心正常开诊基础上,组建以队长李波同志为组长、4人为队员的“撤侨安全医疗组”,主要任务是协助使馆准备常用药品和器械;派出医务人员随船和赴机场、码头等现场开展医疗救治工作;与马耳他卫生、老龄和社区服务部和相关医院协调收治伤病员及做好病员转运和善后等工作。全体队员牢记宗旨、不辱使命、救死扶伤、忠于职守、博爱奉献,在全体队员共同不懈努力下,圆满完成使馆党委下达的光荣任务,得到了使馆党委高度赞扬。现将主要情况汇报如下:
一、主要工作
驻马耳他大使馆承担撤离利比亚侨民行动历时13天,租用3艘邮轮,从利比亚撤离同胞4859人,安置零散抵马撤离人员134名,共安全、迅速转运撤离人员4993人。期间,撤侨安全医疗组在邮轮上坚持6天6夜,24小时昼夜值守,先后诊治各类病人1483人次,其中转入马耳他国立圣母医院救治的危重病人2例,经医院特殊处理的重症伤病人员3例,经自行现场救治的重症和严重外伤病人87例,对117人实施单独心理疏导和精神安抚,所有伤病员均按期搭乘包机健康、平安地回到祖国。
我队实际只有5名队员,应马耳他卫生、老龄和社区服务部要求,地中海地区中医中心和国立圣母医院、戈佐总医院三个门诊点正常开诊接治病人,尽可能减少对正常医疗工作的影响。
二、主要做法
2011年2月22日上午,张克远大使代表使馆党委布置撤离利比亚侨民转运工作任务,明确队长李波同志为“驻马耳他使馆利比亚撤侨医疗安全组”组长,抽调大部分队员参与医疗救治工作。按照使馆党委指示精神,迅速开展工作。
(一)确定人员分工:根据使馆党委统一部署,结合我队工作实际,确定李波、阮志忠、唐智勇、王本四为“驻马耳他使馆利比亚撤侨医疗安全组”成员,胡津丽承担三个医疗点正常门诊工作,积极有效开展前期各项准备,整个工作安排科学、合理、有序。
(二)制订应急预案:在与马耳他卫生、老龄和社区服务部沟通协商后,迅速制定《驻马耳他使馆撤离我在利比亚侨民医疗救护应急预案》,并上报使馆党委批准。同时将有关情况详细报告卫生部和江苏省卫生厅,得到卫生部有关领导及时批复和明确指示。
(三)筹集所需药品:马耳他没有专门大型医药公司,药店规模也相对较小,经联系确定三家较大药店,在短短两天时间内,准备各类中西药30多个品种和10余种外伤敷料,并通过使馆向外交部紧急求援,调配抗菌素、镇静剂等当地无法购置的药物和医用敷料。
(四)明确工作重点:严格按照“应急预案”规定的医疗救护程序和处理原则,根据船舶或航班到达撤出人员受伤情况,“重点抢救重伤员,突击救治中、轻伤员,对伤病员进行分级医疗救护和转运”,确保所有伤病员生命安全,采取一切有效医疗和预防手段,千方百计诊治各类伤病员,保证所有自利比亚撤离侨民健康、安全、按期登机回国。
三、几点体会
(一)迅速反应,果敢决策,牢牢把握工作主动性。2月22日接到使馆命令后,立即召开全体队员会议,一是确定人员名单,明确具体分工和目标任务,针对撤离同胞在躲避灾难和长途跋涉过程中可能出现的各种情况及不确定因素,按照紧急抢救、快速转运、现场救治、重点防病和心理疏导五个方面开展工作。二是研究制订《驻马耳他使馆撤离我在利比亚侨民医疗救护应急预案》和所需药品器械清单并上报使馆。批准后迅速投入前期准备工作,并通过使馆向国内紧急调运本地无法购置的抗菌素和镇静剂等。三是与当地三家规模较大药店确立协作关系,保证急需药品和医用材料非营业时间也能正常供应。四是主动与马耳他卫生、老龄和社区服务部联系,请求在紧急救护、快速转运和指定医院收治等方面的支援与保障,赢得医疗救治和卫生防病工作主动权。
(二)精心组织,密切配合,伤病与心病同时医治。2月26日上午,当第一艘满载2216名同胞的意大利籍“罗马”号邮轮抵达马耳他瓦莱塔港时,充分利用邮轮泊岸的时间差,与“罗马”号领队刘美崑参赞取得联系,详细了解船上伤病员情况。船一停稳,立即抢先登船,迅速检查诊断重症病人,及时向马耳他红十会救护队沟通情况,迅速将病人送国立圣母医院实施紧急救治。在利比亚同胞经历了漫长撤离过程,遇到当地歹徒抢掠、恫吓和武装威胁,饱受了饥饿、寒冷和春雨绵绵的折磨。当我们护送走危重伤病员后,安顿好急需诊治急症病人。首先,迅速在船上设立“中国驻马耳他使馆利比亚撤侨医务室”,24小时值守接待和诊疗病人,保证随叫随到。其次,抽出人员深入船舱巡回检查,对需要治疗的病人逐一进行登记。第三,到各有关船舱内对受外伤的各类伤病员进行探察,及时进行清创消毒、更换药物、包扎止痛和对症处理。第四,对在撤离过程中受到惊吓、惊魂未定、情绪异常激动的同胞,分别进行心理疏导和相应治疗,帮忙他们尽快走出阴影、恢复平静。第五,针对全体撤离同胞均群聚在狭小的空间,不能离船登岸的特殊情况,密切关注群发性疾病、易发性疾病和传染病的暴发流行。
每天,安顿处理好全部重病号、感冒发烧和胃肠道不适病人后,对那些轻微疾病(所谓轻微疾病,无非是结膜炎、口角炎、口腔粘膜溃疡、神经衰弱、眩晕、偏头痛、关节炎和感到郁闷、有压力和心口不适的同胞)和自觉“有病”(所谓自觉“有病”,就是自己说不出,但感到浑身无力、心里燥热的同胞)。因这部分人员占就医的绝大部分,但又没有任何特别疗效的药物医治。由于其一路上疲于逃命,饥一顿、饱一顿,又饱受歹徒恐怖威胁,身心交瘁、余悸未消。通过沟通、交流、倾听他们诉说,进行有效的人文关怀和心理疏导,及时排解心理压力、消除恐惧心理。维生素B是最好的安慰剂,往往比常规药物更能治病。很多同胞在吃了一两顿维生素后气色明显好转,一方面是他们当中很多人确实缺少维生素,另一方面也是积极的心理暗示起到作用。复合维生素B是功能营养品,对快速消除疲劳、缓解压力有特效。对上述诸多疾病有着显著治疗作用,这也是其他药物所无法取代的,其效果自然就更加得到凸显。
有了第一条船工作程序和经验后,我们及时总结分析,既肯定工作成绩和取得经验,又找出存在差距和改进之处。在随后两条船上,采用同样方式方法,取得良好效果。
(三)牢记宗旨,克服困难,创造性地开展各项工作。医生的天职是救死扶伤、治病救人;我们的宗旨是忠于职守、博爱奉献。当自利比亚撤离同胞需要我们“两肋插刀”、为他们解除病痛时,我们却发现手里只有“一把刀”,而另外一把就是当地根本无法购得的抗菌素。是等待、推托、牢骚满腹、怨天尤人,还是千方百计克服困难、创造条件完成任务?我们毫不犹豫地选择了后者。
2月26日,我们在首先到达的“罗马”号上设立医务室时,尽管准备的全部中西药品中有30种和10多种外科敷料,但唯独没有抗菌素。三天前通过使馆紧急求助外交部的几种抗菌素要随27日晚上包机才能到达。马耳他是欧盟国家,买枪很容易,只要提供身份证明就可购得,而买抗菌素必须有医生处方,不仅严格控制用量,而且严格登记管理,更不要说大量购买抗菌素了。恰巧华丰公司陈医生随身带有一旅行箱各类药品,经一番不复杂的周折,老陈得到了求之不得的五份中餐盒饭和一瓶久违的威士忌酒,我们得到半箱急需抗菌素和无法在当地购到的中西药品,使我们的药品增到40多种,诊治病人也就“心有余而力也足”了。这些药品不但解了燃眉之急,而且极大保障了经马耳他撤离回国的全部同胞。
28日凌晨,当第二艘希腊籍邮轮“米诺斯”号抵达马耳他时,一位因保护集体财产而被利比亚歹徒砍伤左上臂的病人,伤口长达7厘米。因急于撤离登船只做了简单包扎,再加上轮船长途颠簸,无法选择一个稳定体位,导致伤口一直渗血不止。当打开绷带换药时,发现伤口之深,骨头隐约可见。考虑其归心似箭,要乘当晚国内包机回国,再加上送入马耳他国立医院手续繁琐、程序复杂、等待诊断和治疗时间太长,以及“进入病房易、转出医院难”的教训,立即电话联系当地药店,请其提供帮助,尽管在非营业时间,但友善的马耳他人迅速提供了急需的麻醉喷剂和外科手术免缝合愈合带,配合使用自备的云南白药,不仅快速、有效地止了血,而且及时缓解疼痛症状。
2月28日下午,第三艘邮轮“伊奥尼亚精神”号到达瓦莱塔港时,船上一位比“罗马”号上更为严重的尿道结石病人。由于连续十多天惊吓恐惧、长途跋涉和严重缺水,未登上邮轮前尿道结石就发作,到达马耳他后更是疼痛难忍,一直躺在床上不能下来,单位领导和同事都为其能否一同回国而愁眉不展。经与其本人及单位负责人沟通,决定不通知马耳他紧急救护人员,不送当地医院治疗,而由我们全权治疗,在中医针灸治疗、合理使用抗菌素和当地药商的特效解痉药后,就能轻松到处走动。
(四)突出重点,分类指导,紧紧抓住治病与防病重点。因多数从利比亚撤出同胞既来不及带护照,又无法办理马耳他申根签证。因此都不得离船上岸,只能食用船上西餐。面对这种情况,医疗救治的重点不仅着重于疾病“治疗”,还突出了疾病“预防”与“控制”。在医疗条件极为简陋条件下,从“预防为主,强化巡查”入手,按照早发现、早治疗、早转诊思路,严格落实巡查、诊治、督导措施,及时控制常见病、多发病。同时认真研究落实预防和治疗措施,为实现使馆党委确定的“安全、有序、高效、快捷,不能落下一个同胞”的任务目标做出重要贡献。
3月1日中午,希腊籍邮轮“米诺斯”号船长为表示对中国人民友好,特意吩咐餐厅不限量供应意大利牛排。对许多从未来过欧洲和品尝过如此美食的同胞来说,能饱尝一次真正的意大利牛排,确实是千载难逢的机会。可因牛排只有不到七成熟,许多同胞饭后感到不舒服,腹泻不止。片刻间医务室外等待看病的人群已排成长龙。针对这一突发情况,考虑到同胞晚上就要登机回国,我们立即进行流行病学分析:首先排除人为因素,餐厅不可能在牛排上添任何有害物质;其次当时气温不足10度,不可能由媒介昆虫传播致病菌;最后并非所有食用牛排的人都出现状况,只是部分同胞不适应半生食物。采取对策:一是立即对所有病人进行正规服药治疗,并另外给予两天药量;凡是食用过牛排,没有出现症状的也尽可能进行预防性治疗,并给予一天药量。二是立即通过使馆在船上的联络员,迅速告知邮轮餐厅负责人,所有食物必须烧熟,停止供应任何生冷蔬菜;三是抽出人手巡查各船舱和休息区,仔细了解全体同胞健康状况,尽最大努力保证同胞健康愉快返回家乡。三管齐下,落实到人,很快有效控制了局面。到傍晚已没有因闹肚子来医务室的同胞了。当晚都按顺序踏上大巴奔机场而去,第二天新闻联播播出祖国热烈欢迎的盛大场面。
(五)依靠科学,以人为本,确保每个同胞健康平安回国。态度决定一切,细节决定成败。每个队员对待工作心态,是积极还是消极的直接影响工作质量。只要脚踏实、静心来做,总会有意想不到收获。
2月25日晚,使馆召开8个小组组长紧急会议,检查落实各项准备工作情况。会议结束时,张克远大使提到“罗马”号邮轮上一个仅出生18天婴儿。虽然张大使没有要求具体做出特别准备,但我们清醒意识到:这么小的婴儿,如果没有相应的必备物品和必要的防护措施,婴儿可能难以经受连续十几个小时长途飞行,不仅会出现许多难以预料状况,甚至会给孩子带来伤害或造成残疾。散会后,我们连夜为孩子父母书写了一份婴儿乘坐飞机长途旅行注意事项提示卡,次日早晨从药店置办了婴儿用尿不湿、奶粉、蜂蜜、奶瓶、奶嘴、生理盐水、棉签、婴儿缚带等乘坐回国包机必备物品。当“罗马”号到达后,由张克远大使夫妇亲手交给宁波华丰公司职工周凯夫妇。随后,我们又为周凯夫妇做了详细说明,告诉他们如何应对飞行中可能出现的种种状况,如何正确选择座位、坐立姿势,如何正确对待孩子哭闹,如何保持孩子呼吸道通畅和避免鼻腔和嘴唇干裂,如何确保孩子安全、健康、顺利度过长途飞行等。第二天从媒体上得知,他们一家健康、平安抵达上海,我们比任何人都感到高兴和欣慰。针对重病号、重伤员和需进一步诊断和治疗的特殊病例,一方面认真给予合理治疗,另一方面专门准备一份诊治证明,简要说明经我援马耳他医疗队或当地医院进行紧急医疗处理和相关对症治疗,并建议其回国后及时到居住地医院做进一步检查和治疗。
(六)统筹兼顾,合理安排,保障各个医疗点正常开展工作。由于使馆没有单独照会马耳他卫生、老龄和社区服务部,更没有要求所有队员参加撤侨行动,给全身心投入撤侨保障工作带来许多不便,除要保证“医疗安全组”24小时值守收治病人,还要保证地中海地区中医中心和国立圣母医院、戈佐总医院三个门诊点正常开诊接治病人。即原上午在国立圣母医院工作的医生下午则在地中海地区中医中心接诊病人,周三下午依然赴戈佐总医院治疗患者,尽可能减少对正常医疗工作的影响。每天仅接送医生上下班、一日三餐就要来回多次。同时,没有因为撤侨工作而影响为总统乔治.阿贝拉和前总理多姆.明托夫先生的正常保健工作。面对重重危困难,我们没有退缩屈服,而是通过强化党性、践行党章,默默发挥党员先锋模范作用,把坚决完成神圣使命作为思想工作主线,队委会不怕困难、冲锋在前,充分调动全体队员积极性创造性,统筹兼顾、合理安排、迎难而上,有效保障了各项工作顺利进行。
(七)加强沟通,加大宣传,营造良好舆论氛围。在登上“罗马”号邮轮工作的当天,江苏省卫生厅国际合作处主要领导和分管同志就要求报告相关工作信息,次日(国内第三天)晨,江苏省卫生厅网站就发布了第9期援助马耳他医疗队参与利比亚撤侨工作新闻,并向省内主要新闻媒体通报情况,建起新闻信息联系发布渠道。新华日报业集团下属的“南京晨报”记者,不失时机地通过QQ连线采访队员,并在该报开设专栏,向队员家乡发布医疗救治工作详细信息。同时,中央电视台、新华社和人民日报等国内主要媒体多名记者跟踪采访报道,极大鼓舞了全体队员士气斗志,增强了克服困难、完成任务的决心信心。
四、经验和启示
这次空前未有的利比亚撤侨行动,全体队员每天仅休息一两个小时,但每一名队员都经历了道德、心理、意志的测试和检验,经受住了严峻考验和意志磨炼。医疗救治工作的实践,对援外医疗队今后应对重大突发事件提供了经验和启示:
一是必须坚决执行党中央、国务院英明决策,紧紧依靠使馆党委、卫生部和省(市、区)卫生厅(局)正确领导,切实把维护国家利益和人民群众生命安全与身体健康放在第一位。
二是必须紧紧依靠党组织战斗堡垒和共产党员模范带头作用,充分发挥党支部、队委会先锋作用,不计得失、知难而进,形成团结一心、众志成城整体合力。
三是必须紧紧依靠平时常备有力应急体系,战时迅速形成前方作战有力、后方支援有序、综合协调高效的应急决策和指挥机制,统一领导,统一指挥,统一行动。
四是必须紧紧依靠危难时刻挺身而出、危急关头继续战斗的思想道德高尚、专业技术精湛的医疗卫生技术队伍,以无畏的精神、务实的态度、科学的技术开展医疗救治和卫生防病工作。
五是必须紧紧依靠强大的思想政治宣传工作优势,充分发挥大众传媒作用,引导舆论、鼓舞斗志,发布信息、通报情况,国内外同唱主旋律。
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