梅毒
作者: 来源: 日期: 2010-11-22
0
一、疑似病例:有婚外性交、或同性恋史,或与已知梅毒患者发生性行为史。
  1.潜伏期2-4周,出现疑似硬下疳,可伴有局部淋巴结肿大;
  2.病期在2年内,感染后7-10周,或硬下疳出现后6-8周,出现疑似二期梅毒疹(包括扁平湿疣),浅表淋巴结肿大等症状;
  3.非梅毒螺旋体血清试验阴性;
  具备以上1项为疑似一期梅毒;2、3项为疑似二期梅毒。
二、确诊病例:
  1.一期病毒:
   (1)暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体;
   (2)非梅毒螺旋体血清试验阳性;
   (3)梅毒螺旋体血清试验阳性。
  实验确诊:疑似一期梅毒加(1)或(2)或(3)
  2.二期梅毒:
   (1)有扁平湿疣、阴部湿丘疹或粘膜斑时,使用暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体;
   (2)非梅毒螺旋体血清试验阳性;
   (3)梅毒螺旋体血清试验阳性。
  实验确诊:疑似二期梅毒加(1)或(2)或(3)
  3.三期梅毒:
   (1)有婚外性交或同性恋史或与已知梅毒患者发生性行为史,有或无一、二期梅毒史;
   (2)临床表现结节性梅毒疹或皮肤、粘膜、骨骼树胶肿;
   (3)有晚期梅毒的心血管系统或神经系统体征;
   (4)实验室检查:非梅毒螺旋体血清试验大多阳性。梅毒螺旋体血清试验阳性;
     脑脊液检查:神经梅毒白细胞数增多,蛋白量增加,非梅毒螺旋体试验或梅毒螺旋体试验阳性。
  实验确诊:具备(1)、(2)、(3)项或(1)、(3)、(4)项
  4.潜伏梅毒(隐性梅毒):
   (1)有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性恋史,有或无梅毒病史;
   (2)无临床症状或体征,包括心血管或脑神经系统;
   (3)非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验2次阳性(间隔1-2个月),需排除生物学假阳性;
   (4)脑脊液检查无异常。
  实验确诊:具备(1)、(2)、(3)、(4)项
  5.胎传梅毒:
   (1)生母为梅毒患者;
   (2)有典型早期或晚期胎传梅毒损害,或梅毒损害遗留之典型体征,如郝秦森氏齿,实质性角膜炎,神经性耳聋等;
   (3)实验室检查:暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体,或非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验阳性。
  实验确诊:具备(1)、(2)、(3)项
相关阅读